Test objectif sur l’état de santé mentale et physique

Statistique Canada

http://www.statcan.gc.ca/pub/82-619-m/2012004/note-fra.htm#t1

Système de classification et mesure de la santé fonctionnelle (CLAMES)

Douleur ou malaise

En général, absence de douleur ou de malaise	OUI	NON
Douleur ou malaise léger
Douleur ou malaise modéré
Douleur ou malaise intense

Fonctionnement physique

Aucune limitation du fonctionnement physique en général	OUI	NON
Légère limitation du fonctionnement physique
Limitation modérée du fonctionnement physique
Limitation grave du fonctionnement physique

État émotif

Heureux et aimant la vie	OUI	NON
Assez heureux
Plutôt malheureux
Très malheureux
Malheureux au point de penser que la vie ne vaut pas la peine d’être vécue

Fatigue

Vous n’éprouvez généralement pas de sentiment de fatigue ou de manque d’énergie	OUI	NON
Vous éprouvez parfois un sentiment de fatigue et de manque d’énergie
Vous éprouvez la plupart du temps un sentiment de fatigue et de manque d’énergie
Vous éprouvez constamment un sentiment de fatigue et de manque d’énergie

Mémoire et pensée

Capable de se souvenir de la plupart des choses, de penser clairement et de résoudre les problèmes quotidiens	OUI	NON
Capable de se souvenir de la plupart des choses, mais ayant un peu de difficulté à penser et à résoudre les problèmes quotidiens
Manquant un peu de mémoire, mais capable de penser clairement et de résoudre les problèmes quotidiens
Manquant un peu de mémoire et ayant un peu de difficulté à penser et à résoudre les problèmes quotidiens
Manquant beaucoup de mémoire et ayant beaucoup de difficulté à penser et à résoudre les problèmes quotidiens

Relations sociales

Capacité normale d’entretenir des relations sociales	OUI	NON
Légère incapacité à entretenir des relations sociales
Incapacité modérée à entretenir des relations sociales
Incapacité grave à entretenir des relations sociales
Incapable d’avoir des relations socials

Angoisse

Généralement pas angoissé	OUI	NON
Vous éprouvez une angoisse légère et ce de façon occasionnelle
Vous éprouvez une angoisse modérée et ce de façon régulière
Une angoisse grave est éprouvée la plupart du temps

Parole

Vous pouvez vous faire comprendre parfaitement en parlant à des étrangers ou à des amis	OUI	NON
Vous pouvez vous faire comprendre en partie en parlant à des étrangers, mais vous pouvez vous faire comprendre parfaitement en parlant à des personnes qui vous connaissent bien
Vous pouvez vous faire comprendre en partie en parlant à des étrangers et à des personnes qui vous connaissent bien
Incapable de vous faire comprendre en parlant à d’autres personnes

Ouïe

Capable d’entendre ce qui se dit au cours d’une conversation en groupe avec au moins trois autres personnes, sans appareil auditif	OUI	NON
Capable d’entendre ce qui se dit au cours d’une conversation avec une personne dans une pièce tranquille, avec ou sans appareil auditif, mais ayant besoin d’un appareil auditif pour entendre ce qui se dit au cours d’une conversation en groupe avec au moins trois autres personnes
Capable d’entendre ce qui se dit au cours d’une conversation avec une personne dans une pièce tranquille, avec ou sans appareil auditif, mais incapable d’entendre ce qui se dit au cours d’une conversation en groupe avec au moins trois autres personnes
Incapable d’entendre même avec un appareil auditif

Vue

Capable de voir suffisamment pour lire un journal ordinaire et reconnaître un ami de l’autre côté de la rue, avec ou sans lunettes ou lentilles cornéennes	OUI	NON
Incapable de voir suffisamment pour reconnaître un ami de l’autre côté de la rue, même avec des lunettes ou des lentilles cornéennes, mais vous pouvez voir suffisamment pour lire un journal ordinaire
Incapable de voir suffisamment pour lire un journal ordinaire, même avec des lunettes ou des lentilles cornéennes, mais vous pouvez voir suffisamment pour reconnaître un ami de l’autre côté de la rue
Incapable de voir suffisamment pour lire un journal ordinaire ou de reconnaître un ami de l’autre côté de la rue, même avec des lunettes ou des lentilles cornéennes

Dextérité

Usage complet des mains et des doigts	OUI	NON
Limitations dans l’usage des mains et des doigts; pas besoin d’outils spéciaux ou de l’assistance d’une autre personne
Limitations dans l’usage des mains et des doigts; indépendant avec des outils spéciaux et pas besoin de l’assistance d’une autre personne
Limitations dans l’usage des mains et des doigts; besoin de l’assistance d’une autre personne pour certaines tâches
Limitations dans l’usage des mains et des doigts; besoin de l’assistance d’une autre personne pour la plupart des tâches

Commentaires sur la connaissance que vous avez de vous-même

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